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맞춤형 방문건강관리사업

목적
  • 지역별 담당간호사가 지역주민의 가정 또는 시설을 방문하여 가족 및 가구원의 건강문제를 발견하고 보건소에서 제공 가능한 보건의료서비스를 직접 제공하거나 의뢰·연계함 으로서 자가관리능력 및 삶의질을 향상시켜 건강한 지역 사회를 조성하고자 합니다.
기간 : 연중
대상
  • 건강위험군, 질환군중 방문이 필요한
  • 기초생활수급자, 저소득계층
  • 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인
  • 지역아동센터, 미인가시설, 보건소 내 타부서 및 지역사회기관으로부터 건강문제가 있어 의뢰된 자
내용
  • 취약가족 건강관리 및 건강정보 제공
  • 고혈압, 당뇨 등 만성질환자 관리
  • 노인 건강관리 등
담당부서 : 방문보건담당(639-5763)
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AI·IoT기반 어르신 건강관리 사업

목적
  • 65세 이상 어르신들을 대상으로 AI·IoT(인공지능 사물인터넷)기반 어르신 건강관리 서비스를 제공하여 비대면 어르신 자가 건강관리 역량을 강화하고자 함
대상
  • 허약·만성질환 관리 및 건강관리행태 개선이 필요한 65세 이상 영주시민

    스마트폰 보유 및 활용 능력 필요

사업참여 우선순위 대상자
  • 1인 세대 및 기존 방문건강관리사업 대상자
  • 건강위험요인 1개 이상인 어르신
  • 건강행태 개선이 필요한 어르신 등
사업내용
  • 서비스 등록·퇴록 관리
    • 디바이스(활동량계, 체중계, 혈압·혈당계)를 활용한 스마트 건강관리

      혈압·혈당계 지원은 고혈압·당뇨 진단자 중 미조절 대상으로 건강 상담 후 결정

    • 6개월 서비스 참여 (사업 시작 및 종료 시점 대면 건강 평가 시행)
  • 비대면 건강관리 서비스 운영
    • 주기별 미션(매일 걷기, 혈압·혈당 측정, 활동량계 착용 등) 수행
    • 전문인력의 매월 1회 이상 전화 건강 상담 및 주1회 맞춤형 건강정보 제공
사업 참여 방법
  • 전화 또는 직접 방문하여 사전 예약
예약 및 문의
  • 방문보건팀 054-639-5760, 5766~5770
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만성질환관리사업

목적
  • 지역사회주민을 대상으로 고혈압,당뇨,고지혈증의 예방관리 사업 실시로 합병증 발생을 감소시키고 건강수명 연장을 도모하고자 합니다.
기간 : 연중
대상 : 지역사회 주민 30세 이상의 성인 및 가족
내용
  • 지역사회 예방교육 및 홍보
  • 고혈압,당뇨병,고지혈증 환자 조기발견
  • 고혈압,당뇨병,고지혈증 환자 등록·관리
  • 고혈압, 당뇨교실 운영(상·하반기)
담당부서 : 방문보건담당(639-5763)
검사항목 및 기준
  • 고혈압 분류 및 치료기준
    이 표는 고혈압 분류 및 치료기준을 분류/협압, 수축기 혈압(SBP, mmHg), 확장기혈압(DBP, mmHg), 생활습관교정, 초기약물치료 약물사용이 꼭필요한 조건이 없는경우, 초기약물치료 약물사용이 꼭 필요한 조건이 있는 경우로 구분하여 나타낸 표입니다.
    분류/협압 수축기 혈압
    (SBP, mmHg)
    확장기혈압
    (DBP, mmHg)
    생활습관교정 초기약물치료 약물사용이 꼭 필요한 조건이 없는 경우 초기약물치료 약물사용이 꼭 필요한 조건이 있는 경우
    정상 120미만 80미만 장려 불필요함 조건에 따른 약물 선택
    고혈압전단계 120~139 80~90 필요함
    고혈압 1기 140~159 90~99 필요함 단일약물 또는 복합제
    고혈압 2기 160 또는 그이상 100 또는 그이상 필요함 복합약물
  • 검사방법에 따른 당뇨병 진단기준
    이 표는 검사방법에 따른 당뇨병 진단기준을 구분, 검사방법, 정상(DBP, mmHg), 당뇨병전단계, 당뇨병으로 구분하여 나타낸 표입니다.
    구분 검사방법 정상
    (DBP, mmHg)
    당뇨병전단계 당뇨병
    혈당치(mg/dl) 공복시 혈당검사 99이하 100 ~ 125 126 이상
    혈당치(mg/dl) 경구 당부하검사
    (2시간 후 혈당)
    139이하 140 ~ 199 200이상
  • 혈중 총 콜레스테롤의 분류
    이 표는 혈중 총 콜레스테롤의 분류를 구분, 진단기준으로 구분하여 나타낸 표입니다.
    구분 진단기준
    정상 혈중 콜레스테롤 200mg/dl 미만
    경계역 콜레스테롤혈증 200 ~ 239mg/dl
    고 콜레스테롤혈증 240mg/dl 이상
  • 출처 : 2008년도 주요만성질환관리사업 보건복지부
  • 만성질환 정보 → 한국만성질환관리협회, 국민고혈압사업단
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