[별지 제1호 서식]

문화예술회관 사용허가 신청서
사용자	주 소
	단 체 명					전 화 번 호
	성명 또는 대표자					입장예정인원
신청내용	사 용 시 설
	행사명, 사용목적
	사 용 기 간 또 는 시 간		년 월 일 ～ 월 일( 일간)
			시 ～ 시( 시간)
	무 대 연 습		년 월 일 ～ 월 일( 일간)
	관 람 료 징 수 여 부
	부 대 시 설
사용료	계			기본시설 사 용 료			부대시설 사 용 료
「영주시 문화예술회관 관리 및 운영조례」제3조의 규정에 의하여 위와 같이 사용허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인：주 소 성 명 (인) 영 주 시 장 귀하